Успеть за 72 часа

Фото: Анастасия Ким – врач-офтальмолог, которая курирует перинатальные центры Рудного и Костаная, является уникальным с нашей области специалистом

Офтальмоскоп находится в перинатальном центре Рудного, 5 апреля о работе оборудования и первых позитивных достижениях рассказали руководитель перинатального центра Людмила Тулебаева и Анастасия Ким - врач-офтальмолог, которая курирует перинатальные центры Рудного и Костаная.

Анастасия Михайловна - уникальный для нашей области специалист. Врач работает, по сути, на два города и зачастую от ее профессионального мастерства и расторопности зависит будущее здоровье недоношенного младенца. Ведь с момента диагностирования активной прогрессирующей фазы ретинопатии у врачей есть всего 72 часа для своевременного оперативного лечения.

- Благодаря фонду появилось оборудование, которое позволяет выявить такое тяжелое заболевание как ретинопатия недоношенных. Это вазопролиферативное заболевание глаз недоношенных, в основе которого лежит незрелость структур глаза, в частности сетчатки. Сосуды сетчатки в должном объеме не прорастают на протяжении всего пространства сетчатки. Это все должно формироваться в утробе матери, но малыш рождается раньше срока. У некоторых деток васкулогенез нарушается, сосуды становятся агрессивными, сосуды начинают разворачиваться в сторону стекловидного тела и тянуть за собой сетчатку. А отслоение сетчатки - это точка невозврата. И даже после сложных операций никто прогнозов точных не даст. Глаз возможно будет сохранить только как орган, но видеть малыш не будет. Потому очень важно выявить заболевание как можно раньше и принять меры. Первый скрининг в течение первых 72 часов после рождения ребенка особенно важен, это позволяет оперативно принять меры. В целом скрининги заканчиваются, когда мы уверены, что зрению ребенка ничто не угрожает, - рассказала Анастасия Ким.

Для областного перинатального центра в Костанае подобный аппарат для ранней диагностики ретинопатии был приобретен фондом "Аяла". А для рудненского перинатального центра фондом "Казакстан халкына". Как пояснила Анастасия Ким, на этом аппарате умеет работать каждый офтальмолог, просто она - единственный врач в области, который специализируется на ретинопатии недоношенных. Аппараты стоят не слишком дорого, но раньше не было смысла их приобретать, так как работать с этим оборудованием было некому.

- Я обратила на эту проблему внимание сама, увидела спрос со стороны мамочек недоношенных детей и поняла, что надо работать. В 2021 году я прошла повышение квалификации в Москве, в НИИ и. Гельмгольца, работала в костанайском перинатальном центре, а теперь и в рудненском. Спасибо фондам за поддержку, также облздрав активно поддерживает это направление, - добавила офтальмолог.

За три месяца 2023 года в Рудном было произведено 42 осмотра на новом оборудовании. Выявлено 7 детей с ретинопатией недоношенных: 5 детей прооперированы в условиях ННЦ МиД города Астана. 4 из них направлены на оперативное лечение по линии санавиации и 1 ребенок направлен в короткие сроки после выписки самостоятельно. Еще двое детей находились под наблюдением после выписки, скрининг у них был закончен по достижению саморегресса, то есть самоизлечения, так как у малышей не было активной фазы ретинопатии.

Таким образом, благодаря данному оборудованию, удалось избежать тяжелейшего осложнения в виде необратимой слепоты и последующей инвалидизации у 7 детей, рожденных в нашем перинатальном центре.

- Сегодня на поликлиническом учете в городе состоит 8 детей, которым своевременно не оказали помощь. Поэтому в важности раннего скрининга не может быть сомнений, - отметил главный врач Рудненской городской многопрофильной больницы Талгат Кайкенов.

- Наша больница отвечает за три этапа офтальмологического скрининга. Это выявление группы риска, которым занимаются неонатологи, далее - осмотр офтальмолога, после - решение вопроса о дальнейшем лечении плюс дальнейший мониторинг состояния здоровья ребенка, - сообщила Альбина Ретивых, заведующая отделением патологии новорожденных и выхаживания недоношенных детей рудненского перинатального центра.

Ретинопатия в основном возникает у недоношенных детей с массой 1,5 кг и меньше, малыши с глубокой недоношенностью по статистике подвержены ретинопатии в 75-90% случаев. По Казахстану за 2022 год было прооперировано около 600 детей с данной патологией, этим детям сохранили зрение, ведь оперативный метод лечения - это единственный метод лечения на данный момент. Эта статистика еще не охватила несколько регионов Казахстана, так как полноценные этапы скрининга налажены еще не во всех регионах.