К вопросам медицины...

Фото: Ажар Гиният пояснила, откуда берется кредиторская задолженность больниц, и какие меры будут принимать для решения проблемы

В своем выступлении перед жителями региона министр рассказала о реализуемых со стороны ведомства мерах по улучшению здоровья казахстанцев, достигнутых результатах и задачах, стоящих сегодня перед здравоохранением страны.

- Во исполнение поручений Главы государства по повышению эффективности оказания медицинской помощи населению мы в прошлом году провели комплексную работу. Благодаря реализации этих задач улучшились основные медико-демографические показатели населения. За время функционирования системы с 2019 года ожидаемая продолжительность жизни казахстанцев, в том числе населения Костанайской области, увеличилась и составила 72 года, по республике - 74. Значительно снизилась смертность от болезней системы кровообращения, онкологии, и младенческая смертность на 26,7 %, - отметила глава Минздрава. - В целом смертность по области снизилась почти на 10%.

Она рассказала о мерах по повышению доступности медицинской помощи в сельской местности, для этого Министерством обновлен ряд стандартов, протоколов, правил организации медицинской помощи, пересмотрен государственный норматив сети. Для оказания медицинской помощи жителям труднодоступных сельских населенных пунктов широко используются возможности 149 передвижных медицинских комплексов, в прошлом году они обслужили 1,7 млн. сельских жителей. В Костанайской области функционируют 11 передвижных медицинских комплексов, в 2023 году охвачено 21 тыс. сельских жителей.

С целью сохранения и продления жизни пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями в республике работают 78 инсультных центров, 3 из которых открыты в 2023 году. Из них в Костанайской области функционируют 4 инсультных центра, спинномозговые инсультные койки и 4 центра чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ).

В рамках национального проекта по модернизации сельского здравоохранения будет обеспечено строительство 655 объектов первичной медико-санитарной помощи по стране, в том числе обновление 25 объектов в Костанайской области.

Также предусмотрен капитальный ремонт 32 межрайонных центральных больниц, которые могут оказывать неотложную медицинскую помощь при инфаркте, инсульте, травме и других состояниях с соблюдением принципа "золотого часа", оказывать специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь в крупных городах, в том числе, без необходимости посещения - через телемедицину и дистанционную телемедицину. В Костанайской области планируется модернизация действующих центральных больниц Аркалыка и Житикары.

Что касается финансирования медпомощи в регионе, то объемы выделяемых средств, по словам министра, ежегодно растут вместе с объемами медуслуг. Наибольший акцент делается на базовые виды помощи: скорая медицинская помощь, участковая служба, стационары, онкология и амбулаторные лекарства. В следующем году дополнительно будут выделены средства на новые объекты строительства на селе и в межрайонные больницы.

Представителей общественности волновали вопросы медицинского обслуживания детей-инвалидов, возможности получения дорогостоящего лечения в Казахстане, не выезжая за рубеж, также поднимались проблемы нехватки реабилитационных центров. Министру медработники адресовали ряд предложений по увеличению финансирования, закупкам медицинских изделий, оказания медицинской помощи осужденным в исправительных учреждениях.

Министр здравоохранения в ходе встречи с населением и брифинга со СМИ ответила также на вопрос о передаче Рудненской городской поликлиники в частное управление. Если коротко, то 24 октября текущего года на платформе ALASH online была размещена петиция от коллектива и пациентов КГП "Рудненская городская поликлиника" к Президенту РК Касым-Жомарту Токаеву. В петиции медработники и пациенты просят не допустить передачи единственной государственной поликлиники Рудного в частное управление. Из текста следует, что ТОО "VIAMEDIS" собирается строить в нашем городе поликлинику, однако при условии того, что до начала строительства по системе ГЧП необходимо передать в доверительное управление государственную поликлинику со всем прикрепленным населением.

На встрече с населением министр здравоохранения отметила, что нужно прислушиваться к мнению горожан, узнав о петиции, сказала: "И меня можете в эту петицию включить, я тоже против", чем вызвала бурные аплодисменты собравшихся в зале.

- Обычно в доверительное управление передаются те медорганизации, где страдает менеджмент, где не хватает оборудования, имеются серьезные проблемы. Если МИО видит, что нужны большие вложения, которых нет, тогда встает вопрос о привлечении дополнительных инвестиций. Со своей стороны могу сказать, что сегодня минздрав очень хорошо финансирует поликлиники, почти 56% бюджета системы здравоохранения идет на них. Если в этой поликлинике нет серьезных проблем, то необходимости передачи нет, но опять же решать местным исполнительным органам, - прокомментировала на брифинге Ажар Гиният.

Заместитель акима Костанайской области Ринат Мухаметкалиев добавил следующее:

- Это предложение компании, с которым она выходит, знаю, и в Костанае обращались. Компания разговаривает с коллективом, прежде всего. Если такое решение будет принято, коллективу не нужно переживать, все это будет через ГЧП. Но сегодня на повестке в акимате вопрос передачи поликлиники в частное управление не стоит. Да, предложение построить новое здание поликлиники, взяв под управление уже имеющуюся, есть. Но такие решения в любом случае принимаются на конкурсной основе.

В петиции отмечается, что Рудненская городская поликлиника, куда прикреплено 70% населения нашего города, в долгах не погрязла, а является рентабельным предприятием…

На брифинге от журналистов поступил вопрос по кредиторской задолженности медорганизаций. Откуда она, как сложилась?

- Текущая задолженность - это нормально, ведь больницы закупают заранее питание, медицинские изделия, медикаменты, а финансирование идут за каждый пролеченный случай. Такой принцип. В конце года задолженность, как правило, закрывается. А есть просроченная задолженность, она складывается за несколько лет, переходя из одного года в другой, - пояснила Ажар Гиният. - Такие задолженности на 18-20 миллиардов тенге имеют медорганизации страны. Из чего они сложились? Основная причина: задолженность по лекарственным препаратам, то есть закупили препараты, их не использовали, их не списали, они на складах остаются. Есть задолженности по иным поставщикам услуг. Со стороны Фонда (социального медстрахования - прим.) принимаются сейчас меры: по каждой клинике, а в основном задолженности у больниц, вместе с акиматами составляют план и всячески помогают. Мы понимаем, что выросли цены на коммунальные услуги, на питание, на препараты. На следующий год мы запланировали поднятие тарифов по всем этим услугам и будем минимизировать просроченные задолженности.

Ажар Гиният уточнила, что с 1 января 2024 года для медорганизаций будут повышены тарифы на увеличение зарплаты не медицинскому персоналу, а также для лечения больных по профилям "Пульмонология", для детских больниц дополнительно "Нефрология" и "Гастроэнтерология". На амбулаторном уровне также пересмотрены тарифы на наиболее востребованные услуги.

Заместитель акима Костанайской области Ринат Мухаметкалиев дополнительно уточнил, что в Костанайской области 19 медицинских организаций имеют долг около 4 миллиардов тенге. Из областного бюджета в этом году выделили 928 миллионов тенге на погашение задолженности прошлого года.

- До конца года посмотрим, какие текущие долги останутся, и будем также помогать за счет местного бюджета, расчеты проводим, - отметил замакима Костанайской области.

Ожидаемо, на брифинге министру здравоохранения задали вопрос о проблемной ситуации с ремонтом областной детской больницы. Напомним, он длится с 2020 года. К сожалению, из-за конфликта сторон ремонт остановился, и начались судебные разбирательства.

- Я разочарована, что до сих пор идут судебные тяжбы, и что больница не служит народу, - сказала Ажар Гиният. - В Казахстане уделяется большое внимание и финансирование для строительства медицинских объектов в регионах. К сожалению, местные исполнительные органы часто сталкиваются с недобросовестными поставщиками, подрядчиками, и процесс затягивается. Как министр здравоохранения, я бы хотела, чтобы все строилось своевременно.

Ажар Гиният обещала озвучить эту проблему в правительстве.

По словам заместителя акима Костанайской области Рината Мухаметкалиева, сейчас определен новый подрядчик, который уже занимается подсчетами, и обещает завершить их до декабря. Далее дело должно сдвинуться с мертвой точки.

Министр провела и личный прием граждан, где ей были адресованы вопросы оказания медицинской помощи детям, доступности операций в республиканских клиниках, лечения сложных заболеваний и другие.

В рамках рабочей поездки министр здравоохранения в Управлении здравоохранения провела также совещание с руководителями медицинских организаций региона.

В ходе совещания обсудили итоги деятельности сферы здравоохранения нашей области за 10 месяцев текущего года. Министр заслушала доклады по основным направлениям.

Ажар Гиният обратила внимание руководителей медорганизаций, в которых имеются стационары, на необходимость принятия всех возможных мер для снижения смертности. По словам министра, этот аспект, а также недопущение обоснованных жалоб способствуют безопасности пациентов. Поликлиникам следует усилить работу по ранней диагностике заболеваний, в том числе, онкологии и туберкулеза, необходимо стремиться к тому, чтобы охватить скринингами как можно больше граждан. Следовательно, нужно активнее работать с населением, заниматься информационно-просветительской работой, в том числе, по вакцинации от инфекционных заболеваний.

Министр здравоохранения отметила, что необходим глубокий и постоянный анализ ситуации в регионе, важно искать причины смертности, запущенных болезней, причины недовольства пациентов. В свою очередь, государство регулярно увеличивает финансирование сферы здравоохранения. Если необходимо повышать квалификацию работников, организовать обучение, то минздрав и местная исполнительная власть всегда пойдут в этом навстречу.

Ажар Гиният поручила наладить системную работу по повышению уровня удовлетворенности населения качеством и доступностью медицинских услуг, наладить обратную связь с населением через Службы поддержки на местах, переориентировать их работу на снижение жалоб от пациентов. Наряду с тем, министр отметила необходимость соблюдения стандартов организации медицинской помощи, а также рекомендаций клинических протоколов диагностики и лечения.

В рамках рабочей поездки был организован выезд бригады высококвалифицированных специалистов ведущих профильных республиканских НИИ, научных центров и медицинских вузов для оказания клинико-диагностической и лечебной помощи населению.В ходе визита в медицинские организации региона республиканскими профильными специалистами проконсультировано более 150 пациентов, находящихся на стационарном лечении, в том числе в отделении реанимации - 27, а также проконсультировано 18 пациентов на амбулаторном уровне. В условиях стационаров проведено 10 консилиумов, в том числе оказано оперативное вмешательство пациенту с тяжелой патологией опорно-двигательного аппарата и лечебные манипуляции пациенту с онкопатологией.

Ведущие специалисты организовали для медицинских работников региона 7 обучающих семинаров по основным профилям: хирургическое лечение опухолей челюстно-лицевой области, отбор мышц на ботулинотерапию, сепсис и ТЭЛА, миастенический криз при острой дыхательной недостаточности, критические состояния при беременности, методы диагностики, лечения и ведения пациентов с воспалительными заболеваниями позвоночно-двигательного сегмента и др.

Наряду с этим, специалистами Национального научного кардиохирургического центра (г.Астана) проведена рабочая встреча в онлайн-формате по обсуждению вопросов реализации утвержденной Дорожной карты МЗ РК по болезням системы кровообращения с участием представителей Костанайской области, в том числе главного внештатного кардиолога региона и других специалистов кардиологического профиля.

Главным внештатным ревматологом Минздрава совместно с представителями регионального управления здравоохранения и руководителями медицинских организаций проведено рабочее совещание по дальнейшему развитию ревматологической службы в регионе и реализации Стандарта организации оказания ревматологической помощи в РК.